Ocorre quando os rins reduzem ou perdem a sua capacidade de filtrar o sangue e separar dele toxinas, resíduos e outras substâncias.
A doença renal crônica pode ser causada por diferentes fatores, mas acomete em especial pessoas que já apresentam determinadas condições clínicas, como a hipertensão arterial e o diabetes, ou quando ocorrem problemas renais de forma recorrente, como as nefrites.
Como a insuficiência renal crônica é um problema que evolui em gravidade com o passar do tempo, seus sintomas se intensificam conforme os rins perdem as suas funções. Ao longo do tempo, a doença também pode começar a manifestar sintomas que antes o paciente não apresentava.
Algumas das manifestações relacionadas à insuficiência renal crônica são:
A doença renal crônica quando está em seu início se manifesta de forma assintomática. As manifestações podem começar a aparecer apenas quando a perda da função renal já está em um estágio mais avançado.
Sendo assim, os sintomas nem sempre contribuem para o diagnóstico, mesmo porque eles são similares aos sintomas provocados por outras condições clínicas. Então, para obter um diagnóstico preciso, é necessário realizar exames de sangue, para medir a creatinina e a ureia.
Também são realizados exames de urina e exames de imagem, como a ultrassonografia. Ela permite verificar possíveis alterações na aparência dos rins, o que também pode indicar a insuficiência renal crônica.
O tratamento é realizado com o intuito de preservar a função renal que ainda resta e evitar o agravamento da doença. O uso de medicamentos e as adequações na dieta são adotados nos estágios mais iniciais da doença para desacelerar a sua progressão.
Entretanto, alguns pacientes apresentam perda significativa da função renal. Nesses casos, é preciso realizar sessões de diálise. Elas são feitas para que o sangue seja filtrado por métodos não naturais, como utilizando equipamentos de hemodiálise.
Dependendo do grau de comprometimento, o paciente pode ser candidato para a realização de um transplante renal. Essa é a única alternativa para que o próprio organismo volte a fazer a filtragem do sangue.
A hipertensão arterial e o diabetes estão entre os principais fatores de risco da doença. A obesidade e o avanço da idade também aumentam a suscetibilidade para ela.
Além disso, já apresentar problemas nos rins pode contribuir para a doença renal crônica, assim como ter o histórico de doença renal na família, ser fumante e adotar com frequência a auto medicação com anti-inflamatórios.
Cuidar bem dos rins e da saúde orgânica de um modo geral é fundamental para prevenir a doença renal crônica. É importante prevenir ou manter um tratamento rigoroso do diabetes e da hipertensão. Controlar o peso corporal é mais uma medida fundamental, assim como evitar o tabagismo.
A prevenção também é feita com a redução do consumo de bebidas alcoólicas e a adoção de uma dieta mais saudável, evitando o sal e a proteína em excesso. No caso das pessoas em grupo de risco, é indispensável fazer o acompanhamento médico com exames periódicos para monitorar a saúde dos rins.
Referências
Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019.
KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease
Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 23;4(4):CD011998.
Dietary interventions for adults with chronic kidney disease
