A composição da urina de todas as pessoas pode variar ao longo do dia. Isso significa que a concentração de determinadas substâncias, ou analitos, pode mudar na urina produzida pela manhã e naquela produzida à tarde ou à noite, por exemplo.
Essas variações acontecem devido a diferentes fatores, como a hidratação, o metabolismo da pessoa, o ciclo circadiano, a dieta e até mesmo condições ambientais. Por isso, quando o médico precisa fazer análises específicas ou mais completas, ele solicita a realização do exame de urina de 24 horas.
Como o nome sugere, é preciso fazer a coleta da urina ao longo do dia inteiro, não apenas de uma amostra isolada, como é feito no caso do exame de urina do tipo 1. O paciente é instruído a fazer a coleta de todo o volume produzido ao longo de 24 horas, reservando em um recipiente específico disponibilizado pelo laboratório. Dessa forma, fica mais fácil monitorar possíveis alterações no funcionamento dos rins.
Como dito, o exame de urina de 24 horas permite fazer a análise de toda a urina produzida pela pessoa ao longo do dia, com o objetivo de minimizar o efeito da variação natural de substâncias excretadas.
Por meio dele é possível definir a taxa de filtração glomerular, ou seja, capacidade de os rins filtrarem o sangue. Além disso, conseguimos pesquisar com mais eficiência a possível presença de proteína na urina e conhecer a concentração de diferentes sais minerais, como cálcio, sódio, potássio e fósforo. É possível quantificar, ainda, o ácido úrico, a amônia e o magnésio, importantes para identificar a causa de pedras nos rins.
Logo, por meio do exame de urina de 24 horas o médico pode identificar diversos problemas, como doenças que afetam os túbulos renais, insuficiência renal, as possíveis causas de inflamação dos glomérulos renais e as possíveis causas da formação de cálculos nas vias urinárias.
Durante a gestação, o exame de urina de 24 horas também pode ser solicitado. Ele é muito importante para verificar a presença de proteínas na urina da mulher, o que permite diagnosticar a pré-eclâmpsia.
O exame de urina de 24 horas é simples de ser feito, uma vez que basta coletar toda a urina produzida ao longo do dia. No entanto, esse também pode ser um inconveniente para algumas pessoas, afinal, nenhuma micção pode ser desperdiçada. Assim, caso a pessoa tenha que sair de casa, por exemplo, ela precisa levar consigo o recipiente ou então não deve urinar até que retorne.
Existem algumas medidas que devem ser adotadas para que a coleta seja realizada do modo correto. Depois de receber o recipiente no laboratório, é preciso começar a coletar na manhã seguinte, porém, essa primeira urina do dia deverá ser descartada e o paciente deve anotar o horário desta micção que foi desprezada. As demais, todas, devem ser coletadas e armazenadas no mesmo recipiente.
No segundo dia, quando a pessoa acordar, ela deve coletar essa primeira urina da manhã no mesmo horário em que havia desprezado a primeira urina da manhã do dia anterior.
Cuidados específicos para realização do exame podem ser passados para cada pessoa conforme aquilo que o médico julgar necessário e de acordo com as características do quadro de cada paciente. Por isso, são válidas, sempre, as recomendações do especialista.
Existem alguns cuidados que precisam ser adotados para a realização do exame de urina de 24 horas. Um deles é o fato de que a urina não deve ser coletada durante o período menstrual. Na hora de tomar banho, é recomendado urinar antes de entrar no chuveiro para não desprezar o volume de urina. Caso haja necessidade de evacuar, deve-se evitar urinar nesse momento, pois a urina precisa ser coletada.
Em relação à rotina, deve-se manter a mesma de sempre, sem necessidade de alterar a alimentação, a hidratação ou possíveis medicamentos, salvo os casos em que o especialista recomendar alguma mudança.
