O sangue do ser humano contém diversos tipos de proteínas, a principal chama albumina. Os rins filtram o nosso sangue 24 horas por dia, e têm a função de não deixar nossas proteínas escaparem do sangue para a nossa urina quando são filtradas pelo rim.
O rim funciona como um coador, quando completamente saudável e funcionante, mantém os poros do coador no tamanho ideal para não deixar passar substâncias importantes do nosso sangue para a urina, assim, evitando desperdício.
A proteinúria é uma condição que se caracteriza pela presença excessiva de proteínas na urina. Significa que o nosso filtro, no caso, o rim, está com os poros aumentados por algum motivo. Uma das causas principais é a inflamação, que chamamos de nefrite, geralmente devido a causas autoimunes. O rim também pode deixar escapar proteínas para a urina quando já possui muitas cicatrizes, que chamamos de esclerose.
Pessoas saudáveis podem apresentar quadros de proteinúria transitória, mas quando os exames mostram alterações frequentes é preciso ter mais atenção, devido à possibilidade de problemas renais.
A proteinúria também pode ser provocada por lesões decorrentes pelo diabetes mellitus ou pela hipertensão, mas esse sintoma também pode surgir em casos de infecções, exercícios extenuantes, doenças da gravidez e problemas imunológicos.
Como existem várias causas possíveis para a perda de proteína pela urina, há também diferentes tipos desse problema ou diferentes classificações.
Acontece quando há um aumento temporário da quantidade de proteína presente na urina. Isso pode acontecer devido a fatores como:
Há também pessoas que apresentam o quadro de proteinúria persistente. Nelas, o excesso de proteína é causado por determinadas condições clínicas que fazem com que exista essa perda de forma constante, como:
Acomete crianças e pessoas jovens magras e muito altas. Nesse caso, há um aumento da concentração de proteína na urina, em especial durante o dia, quando o indivíduo se mantém em pé. Logo pela manhã, a tendência é de que não haja essa concentração de proteínas.
Gestantes podem apresentar elevação da quantidade de proteínas presentes na urina, uqe geralmente faz parte da gravidez. Mas também pode ser decorrente de vários fatores, como estresse, infecção urinária, e aumento do trabalho dos rins. Em casos mais graves, a proteinúria pode ser provocada pela pré-eclâmpsia.
Como a proteína em si não é uma doença, ela não provoca sintomas, entretanto, causa alterações no aspecto da urina. Podemos perceber a formação de espuma na urina, mas somente o teste laboratorial é que pode indicar se de fato a quantidade está acima dos níveis normais.
Alguns sintomas podem surgir em função da perda de proteína, como inchaços nos membros, no abdômen e no rosto. A proteinúria também pode aumentar nossos níveis de colesterol e triglicérides.
Como a proteinúria é diagnosticada?
O diagnóstico de proteinúria só pode ser feito por meio da examinação de uma amostra de urina em laboratório. É realizado o exame de elementos sedimentares da urina, também conhecido como urina do tipo 1. Ou seja, um exame muito simples, mas fundamental para investigar a saúde dos rins.
Como a proteinúria não é uma doença, mas sim um sintoma. É necessária uma investigação mais aprofundada para verificar o que está provocando essa alta concentração de proteína na urina. Sendo assim, o tratamento é realizado para controlar aquilo que está provocando a perda de proteínas pela urina. Além disso, uma dieta adequada e algumas medicações também podem ajudar a reduzir e controlar a proteinúria.
O importante não é pensar na prevenção da proteinúria, uma vez que ela é apenas um sintoma de problemas renais. Um cuidado adequado com os rins é fundamental para que esse sintoma não se manifeste, assim como o acompanhamento e o tratamento de problemas que podem levar ao comprometimento das funções renais, como as doenças autoimunes, o diabetes e a hipertensão. Assim, manter um estilo de vida saudável, previne ou ajuda no controle das principais doenças que acometem nossos rins, diabetes mellitus e hipertensão arterial.
Sim! Espuma na urina. Mas antes de procurar um médico, é importante excluir que não tenha nenhum produto químico que cause espuma, como por exemplo, a presença de detergente no vaso sanitário.
Referências
Talanta. 2021 Feb 1;223(Pt 1):121718. doi: 10.1016/j.talanta.2020.121718.
Review: Detection and quantification of proteins in human urine.
Kidney Blood Press Res. 2021;46(4):411-420. doi: 10.1159/000516911.
From Proteinuria to Fibrosis: An Update on Pathophysiology and Treatment Options
