Pielonefrite é grave se não tratada corretamente?

Tempo de leitura: 3 min.
atualizado em 05/08/2025
Sumário

A pielonefrite é uma infecção nos rins que pode evoluir para quadros graves se não tratada de forma adequada. O problema é mais comum em mulheres, mas pode afetar qualquer pessoa. Complicações como sepse e insuficiência renal estão entre os riscos. Entenda mais sobre esse assunto!

Ilustração de bactérias em fundo escuro, com corpo alaranjado e flagelos amarelos, representando micro-organismos em movimento.

A pielonefrite é uma infecção bacteriana que afeta um ou ambos os rins, geralmente como complicação de uma infecção urinária não tratada adequadamente. 

É mais comum em mulheres devido à anatomia do trato urinário, mas também pode atingir homens, especialmente em casos de obstrução urinária.

Essa condição pode causar dor lombar intensa, febre alta, calafrios e náuseas, além de alterações na urina. 

Se não for tratada de maneira correta e em tempo hábil, a infecção pode se espalhar pela corrente sanguínea, causando sepse e, em casos graves, comprometimento renal.

Neste artigo, abordaremos as possíveis complicações da pielonefrite quando negligenciada, os sintomas de alerta que exigem atenção médica imediata e a importância do diagnóstico e tratamento precoces. Leia até o final e saiba mais!

Complicações graves causadas pela falta de tratamento

Quando a pielonefrite não é tratada corretamente, o risco de complicações sérias aumenta consideravelmente. 

A infecção pode ultrapassar os rins e atingir a corrente sanguínea, resultando em sepse, uma condição grave e potencialmente fatal.

Além disso, a infecção persistente pode causar danos estruturais permanentes aos rins. Isso inclui cicatrizes renais e a redução progressiva da função renal, o que, com o tempo, pode levar à insuficiência renal crônica. 

Outro risco é a formação de abscessos renais, que são coleções de pus que exigem drenagem cirúrgica.

Entre as complicações possíveis da pielonefrite não tratada estão:

  • Sepse, com risco de choque séptico
  • Insuficiência renal aguda ou crônica
  • Abscessos perinefréticos ou renais
  • Hipertensão secundária a lesão renal
  • Cicatrizes irreversíveis nos rins

Essas complicações são mais frequentes em pessoas com imunidade comprometida, idosos e pacientes com doenças crônicas como diabetes. 

Por isso, é fundamental iniciar o tratamento com antibióticos adequados assim que os primeiros sintomas forem identificados.

Sinais de alerta que exigem atendimento imediato

Alguns sintomas indicam que a pielonefrite está em estágio avançado ou que está evoluindo rapidamente. 

Esses sinais não devem ser ignorados, pois podem representar risco iminente de complicações graves, como sepse e insuficiência renal.

Os principais sinais de alerta são:

  • Febre persistente acima de 38,5 °C, especialmente com calafrios
  • Dor lombar intensa, geralmente em apenas um dos lados
  • Náuseas e vômitos frequentes, dificultando a hidratação
  • Urina com odor forte, cor escura ou presença de sangue
  • Queda da pressão arterial, confusão mental ou fraqueza extrema

Pacientes que apresentem esses sintomas devem procurar imediatamente um pronto atendimento. 

O diagnóstico precoce com exames laboratoriais e de imagem, como tomografia ou ultrassonografia, é essencial para evitar complicações.

Além disso, pessoas com infecção urinária de repetição, histórico de cálculos renais ou obstruções urinárias devem ficar ainda mais atentas, pois têm maior risco de desenvolver pielonefrite.

Importância do diagnóstico e tratamento precoces

O diagnóstico precoce da pielonefrite é essencial para garantir um tratamento eficaz e evitar complicações. 

A infecção deve ser identificada com base nos sintomas clínicos e confirmada com exames laboratoriais, como urina tipo 1, urocultura e exames de sangue.

Em casos mais graves, exames de imagem como ultrassonografia renal ou tomografia computadorizada ajudam a avaliar a extensão da infecção e verificar se há obstruções ou abscessos. 

O tratamento geralmente é feito com antibióticos por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade do quadro.

Os principais cuidados incluem:

  • Uso correto e completo do antibiótico prescrito
  • Hidratação adequada para ajudar na eliminação da bactéria
  • Repouso durante o período febril
  • Monitoramento médico com exames de controle
  • Evitar automedicação ou interrupção precoce do tratamento

Quando diagnosticada e tratada corretamente, a pielonefrite tem excelente prognóstico. No entanto, atrasos no tratamento aumentam o risco de sequelas e complicações. 

Por isso, qualquer sinal de infecção urinária que persista ou se agrave deve ser avaliado com urgência.

Saiba mais: Pressão alta, rins em alerta: entenda os riscos e saiba como tratar

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Dra-Sara-Mohrbacher-CRM-146577
Dra. Sara Mohrbacher
CRM: 146577 |
RQE: 69465 - Clínica médica | 69466 - Nefrologia
Especialista em Nefrologia e Clínica Médica

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