Nefropatia diabética: como ela afeta os rins?

Tempo de leitura: 3 min.
atualizado em 18/09/2025
Sumário

A nefropatia diabética é uma complicação comum do diabetes que afeta diretamente os rins, podendo levar à insuficiência renal se não for tratada adequadamente. Entender seus sintomas, causas e opções de tratamento é fundamental para preservar a função renal e evitar complicações graves. Entenda mais sobre esse assunto!

Pessoa segura um estetoscópio ao lado de um monte de açúcar, simbolizando a relação entre diabetes e saúde dos rins.

A nefropatia diabética é uma complicação causada pela diabetes mellitus, especialmente quando os níveis de glicose no sangue permanecem elevados por longos períodos. 

Essa condição afeta os pequenos vasos sanguíneos dos rins, comprometendo sua função de filtrar o sangue e eliminar resíduos do organismo.

Com o tempo, a nefropatia pode evoluir silenciosamente, sem sintomas aparentes nas fases iniciais. Quando não tratada, pode levar à perda progressiva da função renal e até à necessidade de diálise. 

O controle rigoroso do diabetes e a detecção precoce são as melhores formas de prevenir essa complicação.

Neste artigo, abordaremos como a nefropatia diabética se desenvolve no organismo, quais são os principais sinais e sintomas dessa condição e quais são os tratamentos disponíveis para preservar a função renal. Leia até o final e saiba mais!

Como a nefropatia diabética se desenvolve

A nefropatia diabética é resultado da exposição prolongada dos rins a altos níveis de glicose no sangue. Essa sobrecarga afeta os glomérulos, estruturas responsáveis pela filtração do sangue, causando inflamação e dano progressivo ao tecido renal.

Esse processo geralmente se desenvolve ao longo de anos, passando por diferentes estágios. Inicialmente, ocorre uma hiperfiltração glomerular, que depois dá lugar à perda de proteínas pela urina (proteinúria).

Os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da nefropatia diabética incluem:

  • Hiperglicemia crônica e mal controlada
  • Hipertensão arterial associada ao diabetes
  • Histórico familiar de doença renal
  • Tabagismo e colesterol elevado

Além disso, o risco de desenvolver a nefropatia aumenta quanto maior for o tempo de diagnóstico do diabetes, especialmente nos casos de diabetes tipo 1 e tipo 2 sem controle adequado. 

Por isso, a prevenção começa com o controle metabólico rigoroso e o acompanhamento médico contínuo.

Sinais e sintomas mais comuns

A nefropatia diabética tem início silencioso, sem sintomas perceptíveis. Isso torna o acompanhamento médico regular ainda mais importante, pois o diagnóstico precoce depende de exames laboratoriais de rotina.

Os sintomas mais comuns da nefropatia diabética incluem:

  • Inchaço nos pés, tornozelos ou ao redor dos olhos
  • Urina espumosa ou com excesso de proteína
  • Pressão arterial elevada
  • Cansaço e fraqueza persistente
  • Náuseas, vômitos e perda de apetite

Com a progressão da doença, os sintomas se intensificam e podem evoluir para insuficiência renal. Nesta fase, o paciente pode precisar de diálise para substituir a função dos rins. 

Por isso, os diabéticos devem realizar exames regulares de função renal e de urina para detectar precocemente alterações que indiquem o desenvolvimento da nefropatia.

Tratamentos e formas de prevenção

O tratamento da nefropatia diabética tem como objetivo principal retardar a progressão da doença e preservar ao máximo a função renal. 

A base do cuidado é o controle rigoroso dos níveis de glicose no sangue e da pressão arterial, associados ao uso de medicamentos específicos e mudanças no estilo de vida.

Entre as principais estratégias terapêuticas estão:

  • Controle glicêmico com medicações e dieta adequada
  • Uso de inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina, inibidor de SGLT2, análogo de GLP-1 e finerenone.
  • Redução da ingestão de sal e proteínas na dieta
  • Prática regular de atividade física
  • Controle do colesterol e abandono do tabagismo

Além disso, o acompanhamento com nefrologista é fundamental para ajustar o tratamento de forma individualizada. Em fases avançadas, pode ser necessário iniciar terapias renais substitutivas como a hemodiálise ou transplante renal.

A prevenção da nefropatia diabética depende diretamente da adesão ao tratamento do diabetes e da realização de exames periódicos que monitorem a saúde dos rins. 

Quanto mais cedo a doença for identificada, maiores são as chances de controle eficaz e menor o risco de complicações graves.

Perguntas Frequentes

1. O que é nefropatia diabética?

É uma complicação do diabetes que afeta os rins, prejudicando sua capacidade de filtrar o sangue.

2. A nefropatia diabética é grave?

Sim, pode levar à insuficiência renal e à necessidade de diálise se não for tratada.

3. Quais são os sintomas da nefropatia diabética?

Inchaço, urina espumosa, pressão alta, fraqueza e náuseas.

4. Qual é o tratamento para nefropatia diabética?

Controle do diabetes, da pressão arterial e uso de medicamentos específicos.

5. Qual exame detecta a nefropatia diabética?

Exames de urina (albuminúria) e sangue (creatinina) ajudam no diagnóstico.

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Dra-Sara-Mohrbacher-CRM-146577
Dra. Sara Mohrbacher
CRM: 146577 |
RQE: 69465 - Clínica médica | 69466 - Nefrologia
Especialista em Nefrologia e Clínica Médica

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