A síndrome nefrótica provoca perda excessiva de proteínas pela urina devido a alterações na filtração dos rins. Inchaço, urina espumosa e mudanças nos exames podem indicar o problema. Conheça os critérios de gravidade, os principais sintomas e como são realizados o diagnóstico e o tratamento. Entenda mais sobre esse assunto!
A síndrome nefrótica acontece quando os glomérulos, estruturas microscópicas responsáveis por filtrar o sangue, tornam-se excessivamente permeáveis às proteínas. Como consequência, quantidades importantes de proteínas que deveriam permanecer na circulação passam para a urina, especialmente a albumina.
Essa alteração pode estar associada a doenças que comprometem diretamente os rins ou resultar de condições sistêmicas capazes de provocar lesões glomerulares. A identificação da causa é fundamental para definir o tratamento adequado.
Entre as possíveis causas estão:
Com a perda significativa de albumina, sua concentração no sangue diminui. Essa alteração favorece a passagem de líquido dos vasos sanguíneos para os tecidos, contribuindo para o aparecimento de edema.
Além disso, o organismo pode apresentar alterações no metabolismo dos lipídios, com aumento do colesterol e triglicerídeos.
Portanto, a síndrome nefrótica não representa uma única doença. Trata-se de um conjunto de alterações que exige investigação para determinar a causa e avaliar o comprometimento renal.
A proteinúria é uma das principais características da síndrome nefrótica. Em adultos, classicamente, considera-se proteinúria em faixa nefrótica uma eliminação de aproximadamente 3,5 gramas ou mais de proteínas na urina durante 24 horas, embora outros métodos também possam ser utilizados para quantificar essa perda.
A gravidade não depende exclusivamente desse número. A intensidade do edema, a concentração de albumina no sangue, a função renal, a causa da síndrome e a presença de complicações também são importantes durante a avaliação.
Entre as manifestações que podem ocorrer estão:
A perda importante de proteínas também pode favorecer complicações, incluindo maior risco de infecções e formação de trombos em determinados pacientes. Por isso, a avaliação não deve considerar somente a aparência da urina ou um resultado isolado.
Quando há edema importante, proteinúria persistente ou alterações da função renal, é necessária avaliação médica. Exames complementares permitem determinar a intensidade da perda proteica, identificar complicações e investigar a doença responsável pelo quadro.
O diagnóstico da síndrome nefrótica envolve avaliação clínica e exames laboratoriais destinados a confirmar a perda excessiva de proteínas e identificar alterações associadas. O médico também investiga doenças prévias, medicamentos utilizados, histórico familiar e outras informações que possam ajudar a determinar a causa.
Entre os exames utilizados na investigação estão:
O tratamento depende da causa da síndrome e das características clínicas de cada paciente. Controlar a doença responsável pela lesão renal é uma das principais estratégias para reduzir a proteinúria e preservar a função dos rins.
Também podem ser utilizados medicamentos para controlar edema, pressão arterial, proteinúria e outras alterações. Algumas doenças exigem tratamentos imunossupressores específicos. Medidas relacionadas à alimentação e ao consumo de sódio também podem fazer parte do acompanhamento.
Como diferentes doenças podem provocar síndrome nefrótica, não existe um tratamento único para todos os pacientes. O acompanhamento com nefrologista permite definir a abordagem adequada, monitorar a resposta terapêutica e identificar possíveis complicações.
É uma condição em que os rins eliminam quantidades excessivas de proteínas pela urina devido a alterações nos glomérulos.
Em adultos, a proteinúria em faixa nefrótica é classicamente definida como aproximadamente 3,5 gramas ou mais de proteínas na urina em 24 horas.
Inchaço, urina espumosa, ganho de peso por retenção de líquidos e cansaço estão entre as possíveis manifestações.
O diagnóstico envolve exames de urina e sangue para avaliar proteinúria, albumina, função renal e outras alterações. Em alguns casos, pode ser necessária biópsia renal.
Sim. O tratamento depende da causa e pode incluir medicamentos para controlar a proteinúria, o edema, a pressão arterial e a doença responsável pela lesão renal.
